FORMULARIO - PRIMERA consulta

Bienvenidos a nuestra clínica de Ortodoncia Avanzada donde nuestro principal objetivo es ofrecerle un sercvicio de alta calidad, actualizamos continuamente y utilizando tecnología de vanguardia. Nuestros procesos de esterilización cumplen con los lineamientos internacionales para el control de infecciones y ofrecemos Damon System, un nuevo abordaje al tratamiento, clinicamente comprobado, con mejores resultados, comodidad excepcional y para personas de todas las edades.

También puedes descargar el formato y llenarlo a mano, tendrás que presentarlo en tu primera cita.

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Historia clínica

 

SI ES MENOR DE EDAD O DEPENDE ECONOMICAMENTE DE SUS PADRES

 

 

 

Historia clínica (Confidencial)

 

 

 

 

 

 

Certifico que he leído y entendido los cuestionamientos médicos y dentales arriba expuestos. Si hubiera un cambio posterior en la historia clínica, es mi responsabilidad el informarlo al Dr. Lamberto Morales León, así como doy mi autorización para que el Dr. Morales me realice una examinación clínica y me sugiera un plan de tratamiento.

Nota: Después de su valoración médica, si usted acepta iniciar con el paquete de estudios para diagnóstico, tratamiento y presupuesto, estos tendrán un costo de $2,200.00 M.N.

El Paquete incluye radiografías digitales, tomografía axial en 3D (estudios de tecnología avanzada), modelos de estudio con montaje en articulador y fotografías clínicas. Los estudios adicionales de control ya no tendrán ningun costo.